Половые органы женщины устроены особым образом. Слизистая оболочка малых половых губ и стенки влагалища контактируют с внешней средой, множеством микробов и раздражителей.
Для защиты тканей клетки выделяют особый секрет, формирующий бели. Это белые выделения, которые сопровождают женщину на протяжении всей жизни.
Однако, объем нормальных выделений очень небольшой, и любые неприятные ощущения, сопровождающие бели – это повод для визита к врачу.
Скорее всего, есть проблемы с интимным здоровьем. Но какие причины провоцируют появление патологических белых выделений у женщин? Обсуждаем подробно.
Что такое бели
Термином «бели» женщины называют ежедневно образующиеся белые выделения из влагалища, продукт жизнедеятельности желез, которые расположены на слизистых оболочках, покрывающих половые губы и стенки влагалища, шейки матки.
Бели есть у женщин любого возраста, начиная с новорожденных девочек и заканчивая пожилыми женщинами. Но они могут быть двух типов:
- нормальные (физиологические);
- патологические.
В первом случае никаких действий не требуется, только соблюдение правил личной гигиены, ведение здорового образа жизни. При патологических выделениях нужна помощь врача.
Причины белых выделений у женщин
Физиологические выделения типичны для здоровых женщин с момента полового созревания и до наступления постменопаузы. До этого времени, у девочки, выделений практически нет. Если они появляются, необходимо обращение к детскому гинекологу.
Нормальные белые выделения у женщин не обильные, без запаха и имеют вид сливок или молока, могут быть полупрозрачными, слизистыми. В складках половых губ могут иметь более плотную консистенцию.
Выделение белей не провоцирует раздражения кожи или слизистых, на протяжении цикла объем и характер выделений меняется. Наиболее обильными они становятся к концу цикла, перед месячными.
Увеличение объема физиологических выделений типично для возбуждения и полового акта, во время беременности и в послеродовый период (на протяжении 6-8 недель).
Усиление белых физиологических выделений возможно у девочек-подростков в период гормонального дисбаланса на фоне полового созревания.
Патологические белые выделения из влагалища обильные, раздражают ткани, с которыми они соприкасаются. Характер выделений может быть разным, в зависимости от причин:
- водянистые;
- густые;
- желто-зеленые;
- с комочками;
- дурно пахнущие.
Нередко патологические бели сопровождаются сильным зудом или жжением, раздражением, эрозиями, пузырьковыми высыпаниями, общим недомоганием.
Это признаки воспалительного процесса – кольпита (вульвовагинита), вызванного патогенными микробами, попавшими на слизистые.
Опасность этого состояние в том, что инфекция может сочетаться с поражением шейки матки и распространением воспаления на матку и придатки.
Где возникают бели
Выделения образуются в результате активности желез, которые могут быть расположены в разных местах репродуктивной системы.
При развитии воспаления они производят больше секрета, который необходим для нейтрализации патогенных бактерий, их выведения из организма.
Трубные бели возникают при воспалении в области фаллопиевых труб, если внутри них скапливается серозный или гнойный секрет.
Из трубы содержимое поступает в полость матки, через шейку оттекая во влагалище и наружу. По характеру такие бели водянистые, светло-желтого или молочного оттенка, могут иметь прожилки крови.
Маточные бели образуются при воспалении внутренней оболочки (эндометрия) или наличия миомы, полипов, злокачественных поражений, инородного тела (спираль).
При воспалительном процессе внутри матки бели меняют свой характер – они могут быть водянистыми, белесыми или приобретает гнойный характер.
Бели из области шейки матки формируются при воспалительном процессе и нарушении функционирования шеечных желез. Это стимулирует секрецию густой, вязкой слизи, возникают обильные белесые выделения.
Они типичны как для общесоматических, инфекционных заболеваний у женщин, эндокринных расстройств, так и гинекологических патологий.
Это полипы шейки, цервицит, рубцовые деформации из-за родов и операций. Шеечные бели – преимущественно слизистые, на фоне цервицита – с примесью гноя, при полипозе – с прожилками крови.
Чаще всего возникают влагалищные бели – это усиление активности желез на стенках влагалища, вызванные раздражением или воспалением, дисбактериозом.
Возможно усиление выделений при механическом (трение) или физическом, химическом раздражении, воспалении, которое вызвано условно-патогенной или патогенной флорой.
Чаще всего обильные белые выделения из влагалища, имеющие вид комочков или крошек, крупинок творога, возникают при молочнице. При бактериальных инфекциях цвет выделений обычно меняется с белого на желтый, серый или зеленоватый.
Причины появления обильных белых выделений
Самая частая причина патологических выделений белого цвета – вагинальный кандидоз (в быту сами женщины называют заболевание молочницей).
Основные жалобы при этой патологии – обильное отделяемое из влагалища, имеющее вид крупинок, сливкообразное или крошковидное с типичным кисловатым запахом. Усиление выделений провоцируется подмыванием, ношением тесного белья, половым актом.
На фоне хронического кандидоза у женщин отмечается творожистое отделяемое, которое возникает примерно за 6-7 дней до месячных, с началом кровотечения выделения пропадают.
Помимо выделений типично появление красноты и отечности кожи на половых губах, сильного жжения и зуда в промежности, болезненности при половом акте, рези, жжения при мочеиспускании.
Чаще всего кандидоз возникает как осложнение фармакотерапии – приема антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов.
Они подавляют местный иммунитет во влагалище, нарушают соотношение полезных и условно-патогенных бактерий, что ведет к росту грибковых колоний. Чаще всего провокатором молочницы становится Candida albicans, реже – другие типы.
Диагностика
Если на фоне выделений белого цвета у женщины возникает дискомфорт, жжение или зуд, недомогание, нужно обратиться к гинекологу.
Врач проведет гинекологический осмотр и лабораторные исследования, которые помогут подтвердить диагноз и подобрать оптимальное лечение.
При осмотре на кресле выявляются типичные признаки воспаления – краснота половых губ, отечность, выделения из влагалища.
При осмотре в зеркалах обнаруживаются изменения на стенках влагалища, их отечность, крошковидные или однородные выделения, краснота, эрозии, окружающие участки налета.
Дополнительно проводится двуручное исследование, которое позволяет оценить состояние матки и придатков. Врач может определить их болезненность, увеличение размеров, отечность, опухолевые образования.
Состояние влагалища и шейки матки оценивают при выполнении кольпоскопии. Это прицельное изучение слизистых при помощи микроскопа с подсветкой, дающий увеличение в несколько раз.
При обнаружении подозрительных участков врач берет оттуда пробы. Если подозревается поражение матки, возможно выполнение гистероскопии.
Показано выполнение УЗИ органов малого таза, которое помогает в выявлении воспалительного процесса в области матки и придатков. Если есть сомнения в диагнозе – назначают лапароскопическое вмешательство.
Для определения природы воспаления и конкретного возбудителя применяют лабораторные тесты. Врач берет образцы выделений для исследования на флору и бакпосев.
Если есть подозрения, что это молочница, проводится микроскопия мазка с выявлением колоний грибка. Если необходимо, проводят тесты на чувствительность к антибиотикам или противогрибковым препаратам.
Дополняют диагностику анализы на гормоны, исследования крови и мочи – общий, биохимический. При необходимости назначают и дополнительные анализы.
Лечение белых выделений у женщин
До того момента, как врач проведет обследование и назначит адекватную терапию, необходимо только соблюдение гигиены, отказ от переохлаждения и ношения белья из синтетических тканей. Никаких препаратов самостоятельно принимать нельзя.
При выявлении молочницы врач назначает препараты с противогрибковой активностью для местного или системного применения.
Они сочетаются с тщательной гигиеной промежности, ношением исключительно хлопкового белья, ванночками для устранения раздражения и воспаления. Дополнительно могут быть рекомендованы антигистаминные средства, которые уменьшают отек и зуд.
Для восстановления микробной флоры применяют антисептические свечи, препараты с лактобактериями, которые восстанавливают нарушенный баланс.
Дополнительно нужны витаминные препараты, полноценное питание, защита от стрессов и отказ от вредных привычек.
Что важно запомнить
- Бели бывают физиологическими и патологическими.
- Патологические белые выделения в подавляющем большинстве случаев провоцирует молочница.
- В зависимости от локализации воспаления выделения могут возникать из-за воспаления в трубах, внутри матки, в области шейки или во влагалище.
- Самолечение при наличии патологических выделений – запрещено.
- При своевременном обращении к врачу патология лечится в течение 1-2 недель.