Если вы испытываете боль под лопаткой справа, самое основное, чего следует избегать, — это самостоятельной диагностики и самолечения.
Хотя этот симптом может быть вызван незначительной проблемой с мышцами из-за переутомления, резких движений или стресса, боли в правой лопатке также могут быть признаком более серьезных проблем со здоровьем
(вплоть до острых хирургических патологий, при которых нужна немедленная операция).
Будет лучше, если вы обратитесь за специализированной помощью к врачу, чтобы пройти полное обследование и определить причину болевого синдрома.
После постановки диагноза врач может порекомендовать вам соответствующие лечебные меры и обезболивающие средства.
Классификация
Боль под правой лопаткой может быть острой или тупой и дополнительно ощущаться в плече, под кожей или глубоко в тканях.
Вы также можете испытывать боль между лопатками и в спине или шее, дискомфорт может возникать преимущественно днем либо ночью во время сна или даже во время еды.
Причины
Как уже говорилось, причины боли под правой лопаткой сзади со спины или глубоко внутри могут быть следствием различных патологий, либо вызываются различными причинами, начиная со старения и заканчивая травмой. Среди основных можно выделить:
Старение. Процесс старения может быть очень тяжелым для организма. С возрастом тело становится слабее, дегенеративные возрастные изменения влияют и на кости.
Остеопороз — распространенное заболевание, которое поражает кости, делая их слабее. Если ваши кости ослабнут, даже малейшее падение на спину, в область лопатки или контакт с твердой поверхностью могут причинить сильную боль.
Плохая осанка. Сутулость или сколиоз также могут вызвать боль в плече и правой лопатке. Нарушение осанки встречается достаточно часто. Это может быть ваша привычка сгорбившись сидеть за столом на работе.
Использование компьютерной мыши при неправильной осанке в течение длительного периода может вызвать боль в правой лопатке.
Ваше положение для сна, а также несоблюдение правильной техники при поднятии тяжестей и гирь в тренажерном зале также может вызвать сильную боль под лопаткой.
Синдром «Замороженного плеча». Боль в плече и лопатке обычно является ярким признаком того, что у вас недостаточно синовиальной жидкости в суставе.
Эта жидкость важна для плавного движения плеча. Отсутствие смазки может быть довольно дискомфортным, потому что любое движение вызывает сильную боль.
Заболевания легких. Сгустки крови в правом легком и пневмония могут вызывать боль прямо под лопатками, особенно в правой лопатке.
Эта боль обычно усиливается, когда человек делает очень глубокий вдох. Рак легких также может вызывать боль ниже лопатки, на которую не влияет движение, и может быть хуже в покое, чем при движении
Боль под лопаткой после холецистэктомии. Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря. Эта процедура может потребоваться, если в желчном пузыре есть желчные камни, его стенки воспалены (холецистит) или есть рак.
Проблемы с желчным пузырем обычно характеризуются болью, которая (среди прочего) может ощущаться в спине и в кончике правой лопатки.
Боль в лопатке после травмы или несчастного случая. Эти травмы могут включать падения, перекручивание плеча и резкие рывковые движения. Иногда боли вызваны чрезмерной нагрузкой на мышцы плеча, растяжением мышц, защемлением нервов и износом сухожилий.
Развитие рака груди. Боль под правой лопаткой — один из признаков рака груди. Если рак находится в правой груди и начинает распространяться, боль будет усиливаться.
Развитие перелома. Одной из самых частых причин боли — перелом ключицы или лопатки. Любой несчастный случай с травмой костей может привести к трещине, и, поскольку боль имеет радиационный характер, она охватывает все плечо.
В некоторых случаях вам может потребоваться операция, чтобы изменить положение кости, а затем курс реабилитации. Артрит. Воспаление сустава провоцирует острую боль под лопаткой.
Аневризмы сосудов. Аневризмы — слабые места в стенках кровеносных сосудов почек или поджелудочной железы, которые вызывают боль в области правой лопатки возле спины, когда они разрываются.
Дополнительные симптомы
Боль под правой лопаткой может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся изжога, метеоризм или вздутие живота, боль при кашле и т. д. Некоторые люди жалуются на резкую боль под лопатками и между лопатками при приеме пищи или глотании.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом, вызванные газообразованием, вызывают чувство жжения или чувство распирания в середине грудной клетки и под лопаткой, обычно возникают в течение часа после еды и часто — из-за определенных видов пищи.
Большинство страдающих изжогой ощущают ее прямо под грудиной, но иногда ощущается «рефлексивное» жжение в спине под правой лопаткой.
Если это поражение, воспаление плечевого сустава, оно может вызывать легкую или сильную и резкую боль в плече и лопатке, которая нарастает волнами. Другие симптомы могут включать скованность, резкое ограничение движений рукой.
Боль в плече и лопатке может быть связана с дыханием и кашлем. Боль в лопатке при кашле — явный признак основной проблемы (пневмония, плеврит, перикардит). Тогда дополнительно определяются лихорадка, бледность, одышка, тошнота, сильная слабость.
К какому врачу обратиться
При появлении боли под правой лопаткой можно обратиться к терапевту или травматологу, ортопеду, неврологу или другим специалистам (гастроэнтеролог, хирург), в зависимости от имеющихся дополнительных симптомов.
Диагностика
Первым делом врачу нужно исключать травматические поражения (растяжения, проломы, ушибы) и острую хирургическую патологию (холецистит, камни в желчном пузыре).
Поэтому пациента осматривает травматолог и хирург, выполняется УЗИ брюшной полости. Для определения причины боли могут быть рекомендованы:
- Общий анализ крови и биохимия, исключающие острые инфекционные и воспалительные поражения;
- УЗИ брюшной полости для исключения проблем пищеварения;
- Рентген грудной клетки для оценки состояния легких и плевры, бронхов и костных структур;
- Если подозреваются проблемы позвоночника, назначают КТ или МРТ для визуализации костных структур и мягких тканей.
Лечение
Если болит под лопаткой справа, для устранения дискомфорта врач применяет консервативную терапию. Прежде всего, если это скелетно-мышечные патологии, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Также рекомендуется местное применение противовоспалительных и обезболивающих средств (мазь, крем, гель) и физиотерапия.
Врач может подобрать программу упражнений, предназначенную для уменьшения боли. После острого периода, вам дадут новый комплекс упражнений — они помогут вам восстановить нормальный диапазон движений.
Если боль вызвана травмой, помогает отдых — ограничение физических движений, особенно в том месте, где ощущается боль. Помогает холодный компресс на 15-20 минут до 3 раз в сутки.
Есть специальные корсеты, которые может порекомендовать врач, чтобы удерживать лопатку в правильном положении и немного ее сжимать. Их главное преимущество — уменьшение отека.
Попробуйте спать на нескольких подушках, чтобы плечо оставалось приподнятым; это будет способствовать облегчению боли и уменьшению воспаления
Следует отметить, что холодные аппликации приносят облегчение только в определенных случаях. Бывают ситуации, когда боль под правой лопаткой лучше всего лечить с помощью тепла.
Это ситуация мышечных спазмов, поскольку обезболивание намного эффективнее, когда используются тепловые компрессы.
Профилактика
Есть упражнения, которые могут помочь предотвратить боль в лопатке и укрепить плечо.
Эти упражнения помогают контролировать и поддерживать лопатку, воздействуя на мышцу лопатки и делая ее сильнее, обеспечивая широкий диапазон движений плечевого сустава. Вот некоторые из таких упражнений.
Отжимания от стены: Пациент стоит перед стеной, расставив ступни на ширине плеч, а ладони прижаты к стене впереди. Затем пациенту следует оттолкнуть верхнюю часть тела от стены.
Отжимания от плеча сидя: в этом упражнении пациент сидит на стуле, положив руки на подлокотник, а ступни — ровно. Затем он должен поднять тело со стула с помощью рук.
Сгибание плеча: оно включает в себя хлопки в ладоши, вытянутые впереди с прямыми локтями, с последующим поднятием рук над головой и затем вниз по голове.
Выполнять упражнения необходимо, чтобы предотвратить травмы плеча и последующую боль. Однако, если боль в лопатке уже началась, соблюдайте профилактические меры, чтобы она не усиливалась.