«Высокий» пульс» — одна из самых частых жалоб на приёме у кардиолога. За этой проблемой обычно скрывается тревожное расстройство психики.
Почему я так уверенно об этом говорю? У меня за плечами более чем 23-х летний опыт работы кардиологом. Как правило, пациенты с серьёзными проблемами сердца и сосудов не предъявляют подобных жалоб.
Их беспокоят совсем другие проблемы. Однако, всегда надо быть настороже и всё тщательно проверять. Прежде чем поставить диагнозы:
вегето-сосудистая дистония, соматоформное расстройство вегетативной нервной системы, тревожное расстройство, кардионевроз, панические атаки, необходимо исключить опасные для жизни и здоровья причины. Всякое в жизни бывает. В первую очередь — это сердечная недостаточность.
Что может привести к сердечной недостаточности?
*Инфаркт миокарда, в том числе бессимптомный, который переносят «на ногах». Часто бывает у диабетиков.
*Ишемическая болезнь сердца
*Гипертоническая болезнь, которую вовремя не диагностируют и не лечат. Не путать с гипертензивной реакцией на стресс и панику. Как отличить гипертонию от гипертензивной реакции читайте в статье
*Пороки сердца врождённые и приобретённые. Пролапс митрального клапана 1-2 ст не считается пороком сердца и не может приводить к сердечной недостаточности и быть причиной «высокого» пульса.
*Последствия миокардита. Миокардит может быть у всех, особенно сейчас в постковидную эпоху. Однако, чтобы он привёл к серьёзным повреждениям сердца и недостаточности-это большая редкость.
*Миокардиопатии
Береженого Бог бережёт. Поэтому проверяем сердце основательно. Одной кардиограммы, чтобы спать спокойно точно недостаточно.
- ЭКГ
- УЗИ сердца (ЭХОКГ)
- ХМ ЭКГ
Для полноценного обследования после выполнения первый 3 пунктов, рекомендую не полениться, не испугаться и сделать ЭКГ под нагрузкой. Это совершенно безопасно, но очень информативно.
«Высокий» пульс может быть симптомом анемии, кровотечений и патологии щитовидной железы. Начинаем с клинического анализа крови. Уровень гемоглобина сразу говорит «да» или «нет» анемии и кровотечениям.
Если норма, то вопрос закрыт. Если гемоглобин снижен, то тут возможно много вариантов: от банальной железодефицитной анемии, до серьёзных кровотечений и онкологии. Этих вариантов слишком много и разбираться в них должны только врачи.
Остаётся ещё наша любимая щитовидка. Сдаём ТТГ, Т3 и Т4 и делаем УЗИ. Если норма. То всё хорошо. Если нет, то идём к эндокринологу. Возможно, здесь таится причина «высокого» пульса.
Этого более чем достаточно, но для большего спокойствия сдайте биохимию на липидный профиль (ОХ, ХЛНП, ХЛВП, ТГ), глюкозу, печёночные показатели — билирубин, АЛТ, АСТ, почечную функцию-креатинин, мочевина, мочевая кислота и калий.
Для особо тревожных мой любимый показатель — мозговой натрийуретический пептид (МНУП). Если с ним всё хорошо. МНУП не превышает норму, то это значит, что никакой сердечной недостаточности у вас точно нет.
МРТ сердца делать не надо. Его назначают специалисты в очень редких случаях. В нём нет никакого смысла, если предыдущие обследования в полном порядке.
Если вы прошли эти обследования благополучно и у вас ничего не нашли, то вам можно полностью успокоиться и выкинуть из головы мысли о возможных болезнях сердцах и угрозы для вашей драгоценной жизни.
Если у вас это не получается, то проблема ваша находится точно не в сердце, а в голове. У неё много названий, но суть одна — проблема в психике, а если точнее, то в вашем подсознании.
Врачи здесь не помогут ничем. Они могут назначить б-блокаторы или ивабрадин, чтобы убрать симптом — тахикардию, но это не уберёт причину тревожности, а только увеличит её.
Ведь вы сразу начнёте читать ужасы про эти лекарства и замечать у себя всё, что описано в инструкции. Так работает тревога.
Антидепрессанты хорошо убирают симптом, если вы преодолели страх перед побочными эффектами, которых ещё больше, чем у В-блокаторов. Но, как всегда, они не уберут причину.
Именно поэтому на антидепрессанты, как подсядешь, так уже не слезешь. А как иначе? Ведь они не убирают причину, только симптом. Симптомы можно убирать вечно, если не найдена и не уничтожена причина.
Что убирает причину тревожности и «высокого» пульса?
Психотехники под общим названием — процессинг. Меня часто спрашивают: расскажите уже наконец про эти волшебные техники.
Про них можно рассказывать много. Этим я занимаюсь, когда читаю лекции для специалистов в области психосоматики. Описывать эти техники людям с тревогой и другими проблемами в области психосоматики совершенно бесполезно.
Можно дать подробную инструкцию, как вырезать аппендицит, но это вам не поможет, если у вас он, не дай бог, случится. Знания и опыт в хирургии не поможет даже самому опытному хирургу, если у него обнаружат аппендицит.
Хирург обязательно обратиться к коллегам за помощью. Владея технологией, он совершенно беспомощен, когда проблема возникает лично у него. В области работы с подсознанием та же ситуация, что и в хирургии.
Для того чтобы найти и убрать причину тревоги, нужен опытный специалист, который умеет применять эти техники. Здесь важны не только теоретические знания, но и огромный практический опыт.
Самостоятельно, то есть самому себе это сделать невозможно, даже обладая знаниями и опытом. Процессинг — это не про «поговорить».