Несколько раз слышал от пациентов, которым назначал диуретики (мочегонные), что когда они пришли в аптеку за назначенными лекарствами, фармацевт начал убеждать их, что к мочегонному обязательно нужен препарат калия, т.к. все мочегонные этот калий выводят.
Такая сомнительная рекомендация может принести лишь вред, т.к. у какой-то части людей имеется не недостаток калия, а его избыток.
Чаще всего это происходит у людей, которые имеют низкую скорость клубочковой фильтрации, да еще если они принимают сартаны, ингибиторы АПФ или антагонисты альдостерона (эти лекарства применяют для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности).
Дозы диуретиков, которые применяют у подавляющего большинства гипертоников, настолько невелики, что всерьёз беспокоиться за уровень калия не приходится.
При сердечной недостаточности применяют порой и более серьезные дозы диуретиков, и уже они могут выводить калий.
Но при сердечной недостаточности совсем нередко снижена скорость фильтрации в почках, плюс к тому такие пациенты часто принимают задерживающие калий лекарства для лечения самой сердечной недостаточности. Поэтому применять калий наобум не следует и в этой ситуации (в этой — особенно).
Итак, итоги: если нет доказанного дефицита калия — в большинстве случаев покупать дополнительно в аптеке препараты калия не следует.
Сотрудник аптеки уж точно ничегошеньки о вас не знает. В то же время врач, если назначает препараты калия, гораздо лучше представляет себе ситуацию с вашим здоровьем и возможными электролитными проблемами.
По крайней мере врач представляет с большей степенью надежности, исходя из вашего клинического статуса и принимаемых лекарств, каких электролитных нарушений можно у вас ожидать. Либо наоборот, понимает, что ожидать их не приходится.